第(1/3)页 陈医生把文件袋放在茶几上时,动作很轻,像在放置一枚定时炸弹。 “这是治疗同意书的标准模板。”他说,目光在林晚意和秦昼之间移动,“以及秦先生过去三个月的诊疗记录、评估报告,还有我根据你们的情况拟定的第一阶段治疗方案。” 文件袋是牛皮纸的,很厚,封口处贴着心理诊所的封条。林晚意盯着它,感觉胃里有什么东西在缓慢下沉。 这是她要求的——在警察离开后的第三天,她主动联系了陈医生,要求正式介入秦昼的治疗,并要求完整的知情权。陈医生犹豫了很久,最终说:“可以,但你们需要签署正式的同意书。治疗不是儿戏,需要法律和伦理的保障。” 现在,保障来了。以文件的形式,厚重,正式,无可回避。 秦昼坐在她旁边,背挺得很直,手指在膝盖上无意识地敲击着某种节奏——林晚意认出来,那是她十六岁时常弹的一首钢琴曲的节拍。 “我先解释一下文件内容。”陈医生打开文件袋,取出第一份文件,“治疗同意书,共十二页。包括治疗目标、方法、周期、双方权利义务、保密条款等。重点部分我用黄标标出来了。” 他把文件推到茶几中央。 林晚意拿起第一页。密密麻麻的条款,专业术语,法律用语。她快速浏览,目光停在一行字上: “患者(秦昼)同意在治疗期间,尽最大努力克制可能伤害自己或他人的行为,包括但不限于:过度监控、限制他人自由、情感胁迫……” 她抬头看秦昼。 秦昼也在看那份文件,表情平静得像在读一份商业合同。 “第七条,”他忽然开口,手指点在一行小字上,“‘治疗师有权在必要时,建议患者暂时与特定人员保持距离’。这个‘特定人员’,是指姐姐吗?” 陈医生顿了顿:“如果治疗需要,且林小姐同意的话。” “我不同意。”秦昼说,声音很轻但清晰,“这一条要删掉。” “秦先生——” “删掉。”秦昼抬眼,眼神平静得可怕,“或者我换一个同意这条的医生。” 陈医生的脸色变了变。他看向林晚意,眼神里有求助的意味。 林晚意放下文件:“秦昼,治疗需要规则。” “规则可以改。”秦昼说,“但姐姐不能走。这是底线。” 他说“底线”两个字时,语气平淡得像在陈述“水是湿的”这样的客观事实。林晚意忽然意识到,对秦昼而言,她的存在就是公理,是所有推演的前提,不需要证明,也不能被质疑。 陈医生深吸一口气:“好,这条可以备注说明,需要双方共同同意才能执行。我们看下一份。” 第二份文件是秦昼的诊疗记录。 林晚意翻开第一页,手指停住了。 诊断结论栏,白纸黑字写着:“F60.0偏执型人格障碍,伴有强迫性行为和分离焦虑症状。建议长期心理治疗结合药物治疗,预后存疑。” 下面是一段手写的补充:“患者认知功能完整,自知力部分存在,但价值体系严重扭曲。核心问题:将特定对象(林晚意)视为生存必需,行为逻辑围绕‘留住对象’构建。治疗难点:患者将治疗视为‘留住对象的手段’,而非改善自身的目标。” 她一行行看下去。 每周的诊疗记录里,陈医生都在尝试同一个问题:“如果有一天,林小姐选择离开,你会怎么做?” 秦昼的回答每次都有些微变化,但核心一致: “第1周:我会找到她。无论她在哪里。” “第3周:我会让她明白,离开我更危险。” “第6周:我会先治好自己,这样她就没有理由离开。” “第10周:她在参与我的治疗,所以不会离开。” 最后一条是三天前,警察来的那天:“她说我是她的项目。项目没结束,她不会走。” 陈医生的批注:“患者将治疗关系工具化,危险倾向未减,但出现了新的动机——取悦对象。可能成为治疗突破口。” 林晚意放下记录,感觉呼吸困难。 这些文字太赤裸了,赤裸到把秦昼所有的疯狂都解剖开来,贴上标签,编号归档。她知道自己应该感到恐惧,应该趁这个机会逃离——就像苏晴说的,把这份记录交给警察,足够申请限制令了。 但她没有。 她继续翻页。 第三份文件是治疗方案,厚达三十页。包括每周三次的认知行为治疗,每天的情绪记录练习,逐渐延长的独处训练,还有——“关系重塑模块”。 陈医生指着这个部分:“这是我为你们特别设计的。传统的治疗会把患者和‘刺激源’隔离,但你们的情况特殊。林小姐,你既是秦先生问题的‘触发因素’,也是他最重要的‘治疗资源’。所以我们需要你参与进来,但要有明确的界限和规则。” 他翻到附件。 那是一份表格,标题是“安全行为清单”。左边一栏是“禁止行为”,右边是“替代行为”。 禁止行为包括: ·未经同意查看定位 ·未经同意进入私人空间 ·过度询问行程 ·情绪勒索(如“你不爱我了吗”) ·…… 替代行为包括: ·约定每日报备时间 ·申请探视权限 ·使用“我担心”句式表达关切 ·接受“暂时不想回答”的回应 ·…… 林晚意一条条看下去,心里涌起一种荒诞的感觉——这像在训练一只野兽,教它用刀叉吃饭,用语言表达,而不是直接扑咬。 但也许,这就是治疗的本质:把失控的本能,驯化成可控的习惯。 “这些规则,”她开口,“需要双方都遵守吗?” “当然。”陈医生说,“但重点是秦先生。林小姐,你的角色更复杂——你既是参与者,也是监督者。这需要你保持清晰的边界,不能心软,也不能过度卷入。” 他顿了顿,看向秦昼:“秦先生,你能承诺遵守这些规则吗?” 秦昼没有立刻回答。他拿起那份“安全行为清单”,看了很久,久到林晚意以为他又要拒绝。 第(1/3)页